Что показывает на аллергию в общем анализе крови

Что показывает на аллергию в общем анализе крови

Важность науки в жизни всего общества отрицать очень сложно. Учёные и их разработки дали обществу всё то, чем оно теперь пользуется с радостью и наслаждается. Разработки учёных в разных областях позволяют побеждать смертельные болезни, бороться с психическими расстройствами, создавать уникальную «умную» технику и даже роботов. Возможности науки поистине безграничны. Новые лица всегда приносят с собой новые идеи, которые становятся основой для будущих разработок. Однако множество разработок базируется на простых и проверенных методах.

По мнению экспертов, смог делает кровь «липкой» и, следовательно, более склонной к коагуляции. Иногда картина может показать, что наука — это искусство. В этом случае показаны клетки хориоидального сплетения: эти проекции не нервной ткани присутствуют в энцефальных полостях и участвуют в производстве спинномозговой жидкости. Вертикальные столбцы, видимые на фотографии, представляют собой эти клетки, у которых выпучивающие наконечники полны жидкости, которая после секреции окружает и защищает мозг и спинной мозг.

Мы были окружены, и поэтому мы ее никогда не видели. Это наша домашняя пыль, наблюдаемая на электронном микроскопе. Остаются волосы, пыльца и мертвая кожа: классический «обед» клещей, которые колонизируют самые скрытые углы наших домов. По словам ученых, эти невидимые маленькие животные имеют много общего с пауками. На самом деле они принадлежат к тому же самому семейству, что и арахниды. Они хватают еду с двумя типами хеульдентов — называемыми хелицерами — и у большинства из них есть 8 ног, как пауки.

Многие мудрецы прошлого говорили о том, что существует макро-, микромир. На том этапе развития люди не могли осознать всю глубину этих слов. Ведь макро- и микромир действительно существуют и очень тесно взаимодействуют. Крохотные изменения в структуре клетки могут быть вызваны глобальными изменениями в Солнечной системе. На сегодняшний день доказать или опровергнуть такую взаимосвязь очень сложно, но исследования мира бактерий и клеток говорят о том, что клетка — это маленькая Вселенная.

Но есть одна вещь, которая отличает их от их «кузенов» пауков: клещи не боятся, и никто не страдает «акарофобией»! Однако многие люди страдают аллергией, и их мало. Согласно недавнему исследованию, 50% итальянцев утверждают, что имели хотя бы одну аллергическую симптоматику. И среди топ-менеджеров есть крошечные 8-футовые пылеуловители.

Те, что вы видите на этом изображении, — это не причудливые цветные свитки, а беспощадный «серийный убийца». Их идеальная среда обитания — это фактически вода, которая присутствует в недрах цветов, а также та, которая накапливается в некоторых больничных принадлежностях, таких как катетеры и дыхательные трубки.

Микроскопия

Микроскопия — это научное при помощи микроскопа. В переводе с греческого это слово означает «маленький, небольшой». Микроскопия может подразделяться на несколько подвидов: оптическую, многофотонную, рентгеновскую, лазерную и электронную. Цель этого способа исследования заключается в увеличенном наблюдении за объектом и регистрацией замеченных изменений.

И расходы на них часто уже слабы и с небольшой иммунной защитой с течением времени Более того, эти бактерии научились противостоять многим типам антибиотиков. Огненная сеть нервных волокон перехватывает световые сигналы, позволяя этой морской эхинодерме разоблачать хищников и убегать.

Изучение этих линз — намного более эффективных, чем лучшая оптическая линза, созданная человеком — может позволить продвижение в области компонентов оптических сетей и электронных чипов. В изображении жировой ткани, образованной жировыми клетками, эти адипоциты, которые синтезируют липиды и накапливают их В цитоплазме липиды накапливаются в каплях, уменьшая цитоплазму до тонкого слоя.

История микроскопа

В начале своего исторического развития микроскопы представляли собой которые использовали лучи видимого света. Такие приборы были очень слабы для наблюдения и подходили только для простейших операций. Идея возникновения электронного микроскопа возникла в тот момент, когда учёные задумались о замене электромагнитного излучения на электронный пучок. Это событие стало опорной точкой для развития электронного микроскопа, который значительно расширил возможности наблюдения за объектом.

Чтобы увидеть человеческое тело в микроскопе, просто сделайте приятный. Новое исследование показало, как можно использовать шелковые волокна, чтобы стимулировать рост новых, ранее поврежденных нервных волокон. Культура продемонстрировала способность поддерживать клетки Шванна, которые образуют защитную оболочку вокруг нервных волокон.

На фото — электронный микроскоп с нервным волокном. 9-метровая трубка, населенная 10 000 миллиардами бактерий, помогает переваривать проглоченную пищу. Когда вы заболели, это может вызвать хронические болезни, такие как болезнь Крона. Увеличьте поглощающую поверхность питательных веществ и воды в 500 раз. Цветок символов, согласно традиции, верности и вечной любви, представляет электронный микроскоп и показывает его репродуктивный аппарат. Раздел «Не забывайте обо мне» показывает, как наружная часть цветка, состоящая из чашелистиков и лепестков, как для защиты репродуктивных органов.

Методы микроскопии

Для того чтобы правильно и тщательно обследовать какой-либо объект, необходимо работать по определённому алгоритму. Подобные алгоритмы вырабатываются один раз и применяются годами. Для того чтобы изучать окружающий мир при помощи специальной техники, необходимо владеть особыми методами. Методы микроскопии — это совокупность различных алгоритмов, следуя которым, можно основательно и системно изучить конкретный объект микромира. Прохождение пучка света через микроскоп сопровождается некоторыми изменениями первоначальных характеристик, которые могут быть вызваны структурным строением предмета. Этот процесс может сопровождаться рядов оптических эффектов, таких как отражение, поглощение, преломление, дисперсия и т.д.

Тычинки ответственны за производство пыльцы, которая должна лежать на пестике, женском цветочном органе. Квест состоит из «яичника, стилуса и стигмы». После опыления и последующего оплодотворения цветы, за исключением яичников, обычно падают и падают, чтобы оставить фрукты.

Микрофотография иглы, которая должна быть вставлена ​​в кожу, раскрывает детали действия, обычно ненавидимого всеми, великими и детьми. Даже с их обширной непопулярностью классические инъекции иглы, вероятно, будут заменены в будущем новыми технологиями, такими как изобретенные британским изобретателем. Питер Крокер разработал шприц, который снимает препарат в ткани: скорость, с которой жидкость попадает в кожу, составляет 100 километров в течение двадцати пяти секунд, а воспринимаемая боль равна нулю, потому что болевые рецепторы не стимулируются: ткани не разрываются и кровеносные сосуды не ломаются.

Методы световой микроскопии

Световая микроскопия — это система методов, которые используют различные оптические эффекты для достоверного отображения результатов. Видимые элементы и характер полученного изображения будут во многом зависеть от освещения. Всего насчитывается большое количество методов микроскопии: светлого поля, косого освещения, интерференционного контраста, тёмного поля, поляризационный метод, фазово-контрастная, ультрафиолетовая, люминесцентная, инфракрасная микроскопия, конфокальный микроскоп.

Он развивается в богатых кислородом условиях и питается главным образом крахмалом: по этой причине, если он не находится под контролем, он может заражать урожай и запасы зерновых и картофеля. Некоторые аспергиллы также продуцируют афлатоксины, особенно токсичные и канцерогенные вещества. Но не все виды этой формы плохи: некоторые из них незаменимы в промышленных процессах человека. Один момента зачатия, яйцеклетка окружена различной спермой и окружен пеллюцидом, мембрана, которая защищает и окружает яйцо и содержит рецепторы мужских половые клеток.

Все эти методы имеют определённые достоинства и недостатки. При работе с образцом выбирать тот или иной метод следует исходя из его адекватности в данной ситуации. Сильные и слабые стороны каждого метода не важны в целом, главное, чтобы метод был применим в заданных условиях.

Микроскопия и медицина

Применение микроскопии в медицине имеет огромный потенциал. На сегодняшний день благодаря микроскопам можно исследовать различные клетки организма человека для того, чтобы точно определять состояние здоровья. Клетки организма дают наиболее точный и достоверный результат, который до недавнего времени было невозможно получить, так как микроскопы не могли дать исчерпывающей информации.

Недавнее исследование в США, опубликованное в научном журнале Британского журнала Фармакология показали, что беременные женщины не должны переусердствовать кофе. Если маленькая чашка пробуждения удовольствие, женщины, которые хотят ребенок был бы лучше не изобилует кофеин, который, кажется, оказывает негативное влияние на фертильность. Ассунт в изобилии, по мнению исследователей, может мешать сократительным движениям фаллопиевых труб, протоков, которые трансдуцируют яйцеклетку в пути от яичника к матке.

Филиппинские власти предупреждают в последние дни население против «незаконного вывоза гекконов в других азиатских странах — там, где их измельченные органы или их слюна используются для использования — например, Малайзии, Китая и Южной Кореи» исцеление. Потребители сначала подвергли риску здоровье пациентов, которые лишены законных и эффективных лекарств, и кормят незаконную торговлю оленями, вывозятся из своей среды обитания, убивают и продают по непомерным ценам.

Использование таких приборов очень перспективно, ведь методы лечения и диагностики могут разительно преобразиться и вовсе перейти на новый уровень. Исследование с помощью микроскопов известно и применяется длительное время, однако наука стоит на пороге того, чтобы лечить человека клетками. Это уникальная возможность, которая позволит отойти от привычных методов лечения и забыть о лекарствах. Клетка — самый мощный элемент организма. Говорить о том, какую пользу может принести пересадка больному человеку здоровых клеток, просто бессмысленно, ведь это очевидно.

Крючки кольцевого ноутбука? Те, кого вы видите, это крючки, да, но они видны в микроскопе. Кровь — это жидкость характерного красного цвета, циркулирующая в замкнутой системе каналов: кровеносных сосудов. Это мезенхимное происхождение и образовано корпускулярной частью и жидкостью. Основная функция крови, помимо опосредования переноса гормонов, заключается в передаче кислорода отдельным клеткам, которые образуют ткани. Лейкоциты или белые кровяные клетки обычно встречаются, кроме того, в крови, также в соединительной ткани, где вместо более или менее округлой формы они приобретают амебный вид.

Исследование мочи

Общий анализ мочи — это комплекс мероприятий, которые направлены на исследование свойств мочи и её физико-химического состава. Важными показателями при этом являются цвет, запах, реакция, прозрачность, плотность, а также содержание в моче различных веществ. Микроскопия осадка мочи позволяет определить наличие солей, клеточных элементов и цилиндров. Следует понимать, что моча — это конечный продукт деятельности почек, который может очень точно отображать состояние обменных процессов и крови в организме.

Только эритроциты и тромбоциты полностью выполняют свои задачи в сосудистой системе. Цифровое изображение. Эритроциты небольшие, богатые гемоглобином клетки, которые придают им красный цвет. Их основная функция — захватить кислород в легких и привести его в различные ткани. У рыб, рептилий и птиц ядро ​​эритроцитов все еще присутствует. Уменьшенный размер эритроцитов позволяет им пересекать самые периферические капилляры, в то время как характерная биконическая форма приводит к тому, что эти клетки имеют большую поверхность обмена одинакового размера.

Анализ осадка мочи

Микроскопия мочи позволяет создать более полную картину при полном обследовании организма. Также мазок часто используют для обычной и дифференциальной диагностики болезней мочевыводящих путей и почек. Во время лечения микроскопию мочи могут назначать для того, чтобы получить оценку эффективности докторского вмешательства. Исследование мочи позволяет выявить конкретные или потенциальные проблемы в водно-электролитном балансе организма, также в процессе обмена веществ. Анализ мочи весьма эффективен при диагностике на болезни желудочно-кишечного тракта, а также при инфекционных и воспалительных процессах в организме. Иногда микроскопию мочи используются для того, чтобы следить за состоянием пациента в период терапевтического или хирургического лечения.

Красные эритроциты окрашены в розовый цвет. Малейшая окраска центральной части эритроцитов обусловлена ​​двояковогнутой конформацией, типичной для этих клеток. Более темные фрагменты клеток являются тромбоцитами. Обратите внимание на зародышевые эритроциты, а в центре — эозинофильные.

Плиты происходят из костного мозга для сужения небольших цитоплазматических частей крупных клеток, называемых мегакариоцитами. Поэтому они представляют собой небольшие круглые или смутно удлиненные корпускулы, которые свободны от ядра и видны оптическому микроскопу только при большом увеличении из-за гораздо меньших размеров других фигуративных элементов крови, включая эритроциты. Плиты принимают участие в процессе коагуляции, что необходимо для ограничения кровотечения.

Исследование крови под микроскопом

Кровяные тельца формируются в красном костном мозге, а затем выбрасываются в кровоток. Каждая выполняет свою определённую функцию. Лейкоциты нужны для борьбы с инфекционными клетками, эритроциты способствуют обогащению клеток кислородов и удалению из них углекислого газа, тромбоциты очень важны для гемостаза. В нормальных условиях тело человека вырабатывает нормативное значение всех клеток, которое не выходит за определённые рамки. При возникновении каких-либо осложнений или при болезни клетки крови могут менять свои размеры, форму, цвет и количество. Только благодаря точному микроскопическому исследованию можно определить состояние клеток и сделать соответствующие выводы.

Это клетки с очень очевидным ядром. В крови они имеют округлую форму, но в соединении они имеют вид амфида. Существует пять типов лейкоцитов, которые классифицируются либо наличием цитоплазматических гранул, либо формы ядра. Гранулированные лейкоциты делят на основе характеристик красителя цитоплазматических гранул в базофилах, эозинофилах и нейтрофилах. Агранулярные лейкоциты отличаются размером и формой ядра в лимфоцитах и ​​моноцитах.

Оптический микроскоп распознается формой ядра, имеющей три или более лопастей, соединенных тонкими хроматическими мостиками. Также описаны биловидные ядра, но по крайней мере в крови они очень редки. Количество долей зависит от возраста клетки, чем больше количество долей клетки старше, тем легче она может быть для большей или меньшей регенеративной способности гемопоэтической ткани. Примерно в 3% этого типа клетки можно распознать маленькую бочкообразную барабанную палочку, называемую женским телом Барра субъекта.

Кровь — это живительная жидкость организма, которая обеспечивает обмен полезными веществами между всеми клетками. Микроскопия мазка крови — это исследование, которое производится под микроскопом. Исследуется препарат, приготовленный из одной капли крови. Эта процедура входит в общий анализ крови или лейкоцитарную формулу и отдельно не совершается.

Гранулы нейтрофилов, хотя и хорошо видны, имеют тенденцию быть очень маленькими, поэтому их название. Нейтрофилы оснащены фагоцитарной способностью и вмешиваются в защиту организма от бактериальных инвазий, мигрируя через эндотелиальные клетки и проникая в соединительную ткань, где они могут наилучшим образом выполнять свою задачу. В ходе бактериальной инфекции стимулируется производство этих пронумерованных лейкоцитов.

Эозинофилы легко узнаваемы для их специфических гранул, интенсивно окрашенных эозином и кислотными красителями в целом. Ядро этих ячеек всегда билобировано и с тонким изометром для соединения двух долей. Обычно в крови составляют 2-4% циркулирующих лейкоцитов, но они значительно увеличиваются при аллергии, паразитизме, воспалительных состояниях и неопластических заболеваниях.

Микроскопия мазка

Для чего нужен мазок крови? Микроскопия мазка крови даёт специалисту очень важные знания о состоянии здоровья человека. При помощи этого анализа можно определить количественное соотношение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а также их формы и размер. Кроме того, позволяет определять количественное выражение незрелых лейкоцитов, что является очень важным моментом в ряде заболеваний. Также мазок крови позволяет качественно диагностировать заболевания, которые могут быть связаны с нарушениями функций крови, её образования, свёртываемостью, а также разрушением Очень важной задачей микроскопического мазка на кровь является регулярное отслеживание состояния клеток крови, их зрелость после лучевой и химиотерапии, при проблемах с гемоглобином, а также при лейкозах.

Они составляют около 0, 5-1% лейкоцитов циркулировать. Большие базофильные гранулы, содержащие гепарин и гистамин, богаты лизосомами, которые, в отличие от эозинофилов и нейтрофилов, выделяют их содержимое снаружи, а не в фагоцитарные вакуоли. Они говорят как в классических воспалительных реакциях, так и в аллергических реакциях. Лимфоциты Большинство лимфоцитов, циркулирующих в крови, поступают в виде небольших круглых, очень ярких клеток и с сердечником, который занимает большую часть клетки, оставляя только цитоплазму только тонкое периферическое кольцо.

Назначается мазок на кровь в том случае, если общий анализ крови показал, что увеличено количественное выражение лейкоцитов, незрелых или атипичных клеток. Для мазка можно использовать биоматериал из крови или капилляров.

Биология и микроскопы

Биология значительно расширяет возможности использования микроскопов. Как уже говорилось раньше, цитология во многом опирается на современные и мощные микроскопы. Микроскопия в биологии открывает для учёных невиданные просторы для опытов и исследований. Современные разработки позволяют уже сейчас говорить о том, какое будущее нас ждёт.

Микроскопия в биологии имеет очень широкое применение. Приборы позволяют исследовать организмы, которые недоступны глазу человека, но очень важны для научных экспериментов. В биологии чаще всего используют метод электронной микроскопии, который даёт изображение за счёт направленного потока электронов. При этом даже световой микроскоп позволяет исследовать живые биологические объекты.

Метод микроскопии в биологии применяется очень активно, так как практически все разновидности применимы для биологических исследований. Интерференционная микроскопия позволяет исследовать прозрачные жидкости и объекты, а также давать их Это возможно благодаря тому, что луч света, проходя через прибор, раздваивается: одна его часть проходит через объект, а другая — мимо. Таким образом, два луча интерферируют и соединяются, давая полноценное изображение.

Микроскопия в разных областях применения

Область применения микроскопии очень широка. Несмотря на то что изначально микроскопы были предназначены для исследований в области биологии, на сегодняшний день сфера их влияния значительно расширилась. Микроскопия — это комплекс методов, который нашёл своё применение при анализе твёрдых и кристаллических тел, структуре и строений поверхностей. Также микроскопы активно используются в медицине не только для диагностики, но и при выполнении микрохирургических операций. Более того, известно, что учёными был разработан подводный лазерный микроскоп, цель которого состоит в поиске внеземной жизни на Европе.

Также не следует забывать о бурном развитии нанотехнологий, которые немыслимы без микроскопов. Развитие этой отрасли приводит к тому, что разновидности микроприборов постоянно совершенствуются. Более того, появляются новые которые предназначены для исследования определённой среды.

Подводя некоторые итоги, следует сказать о том, что микроскопия — это перспективная область, которая с каждым годом развивается всё более активно. Интерес к стволовым клеткам человека, а также развитие нанотехнологий ведёт к тому, что микроскопы становятся неотъемлемой частью любой исследовательской работы.

Общий клинический анализ крови – это самый распространенный диагностический тест, который назначает пациенту врач. За последние десятилетия технология этого рутинного, но очень информативного исследования проделала колоссальный рывок – она стала автоматической. В помощь врачу лабораторной диагностики, орудием труда которого был обычный световой микроскоп, пришли высокотехнологичные автоматические гематологические анализаторы.

В этом посте мы расскажем, что именно происходит внутри «умной машины», видящей нашу кровь насквозь, и почему ей следует верить. Мы будем рассматривать физику процессов на примере гематологического анализатора UniCel DxH800 мирового бренда Beckman Coulter. Именно на этом оборудовании выполняются исследования, заказанные в сервисе лабораторной диагностики LAB4U.RU . Но для того, чтобы понять технологию автоматического анализа крови, мы разберемся с тем, что видели врачи-лаборанты под микроскопом и как они интерпретировали эту информацию.

Параметры анализа крови

Итак, в крови содержится три вида клеток:

  • лейкоциты, обеспечивающие иммунную защиту;
  • тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови;
  • эритроциты, осуществляющие транспорт кислорода и углекислого газа.

Эти клетки находятся в крови в совершенно определенных количествах. Их обуславливают возраст человека и состояние его здоровья. В зависимости от условий, в которых находится организм, костный мозг производит столько клеток, сколько их требуется организму. Поэтому, зная количество определенного вида клеток крови и их форму, размер и другие качественные характеристики, можно уверенно судить о состоянии и текущих потребностях организма. Именно эти ключевые параметры – количество клеток каждого вида, их внешний вид и качественные характеристики – составляют общий клинический анализ крови.

При проведении общего анализа крови производят подсчет количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. С лейкоцитами сложнее: их несколько видов, и каждый вид выполняет свою функцию. Выделяют 5 разных видов лейкоцитов:

  1. нейтрофилы, нейтрализующие в основном бактерии;
  2. эозинофилы, нейтрализующие иммунные комплексы антиген-антитело;
  3. базофилы, участвующие в аллергических реакциях;
  4. моноциты – главные макрофаги и утилизаторы;
  5. лимфоциты, обеспечивающие общий и местный иммунитет.

В свою очередь, нейтрофилы по степени зрелости разделяют на:

  • палочкоядерные,
  • сегментоядерные,
  • миелоциты,
  • метамиелоциты.

Процент каждого вида лейкоцитов в их общем объеме называют лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение. Например, чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше нейтрофилов в лейкоцитарной формуле. Наличие нейтрофилов разной степени зрелости говорит о тяжести бактериальной инфекции. Чем острее процесс, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов. Появление в крови метамиелоцитов и миелоцитов говорит о крайне тяжелой бактериальной инфекции. Для вирусных заболеваний характерно увеличение лимфоцитов, при аллергических реакциях – увеличение эозинофиллов.

Помимо количественных показателей, крайне важна морфология клеток. Изменение их обычной формы и размеров также свидетельствует о наличии определенных патологических процессов в организме.

Важный и наиболее известный показатель – количество в крови гемоглобина – сложного белка, обеспечивающего поступление кислорода к тканям и выведение углекислого газа. Концентрация гемоглобина в крови – главный показатель при диагностике анемий.

Еще один из важных параметров – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных процессах у эритроцитов появляется свойство слипаться друг с другом, образуя небольшие сгустки. Обладая большей массой, слипшиеся эритроциты под действием силы тяжести оседают быстрее, чем одиночные клетки. Изменение скорости их оседания в мм/ч является простым индикатором воспалительных процессов в организме.

Как было: скарификатор, пробирки и микроскоп

Забор крови

Вспомним, как раньше сдавали кровь: болезненный прокол подушечки скарификатором, бесконечные стеклянные трубочки, в которые собирали драгоценные капли выжатой крови. Как лаборант одним стёклышком проводил по другому, где находилась капля крови, царапая на стекле номер простым карандашом. И бесконечные пробирки с разными жидкостями. Сейчас это уже кажется какой-то алхимией.

Кровь брали именно из безымянного пальца, на что были вполне серьезные причины: анатомия этого пальца такова, что его травмирование дает минимальную угрозу сепсиса в случае инфицирования ранки. Забор крови из вены считался куда более опасным. Поэтому анализ венозной крови не был рутинным, а назначался по необходимости, и в основном в стационарах.

Стоит отметить, что уже на этапе забора начинались значительные погрешности. Например, разная толщина кожи дает разную глубину укола, вместе с кровью в пробирку попадала тканевая жидкость – отсюда изменение концентрации крови, кроме того, при давлении на палец клетки крови могли разрушаться.

Помните ряд пробирок, куда помещали собранную из пальца кровь? Для подсчета разных клеток действительно нужны были разные пробирки. Для эритроцитов – с физраствором, для лейкоцитов – с раствором уксусной кислоты, где эритроциты растворялись, для определения гемоглобина – с раствором соляной кислоты. Отдельный капилляр был для определения СОЭ. И на последнем этапе делался мазок на стекле для последующего подсчета лейкоцитарной формулы.

Анализ крови под микроскопом

Для подсчета клеток под микроскопом в лабораторной практике использовался специальный оптический прибор, предложенный еще в ХIX веке русским врачом, именем которого этот прибор и был назван – камера Горяева. Она позволяла определить количество клеток в заданном микрообъеме жидкости и представляла собой толстое предметное стекло с прямоугольным углублением (камерой). На нее была нанесена микроскопическая сетка. Сверху камера Горяева накрывалась тонким покровным стеклом.

Эта сетка состояла из 225 больших квадратов, 25 из которых были разделены на 16 малых квадратов. Эритроциты считались в маленьких исчерченных квадратах, расположенных по диагонали камеры Горяева. Причем существовало определенное правило подсчета клеток, которые лежат на границе квадрата. Расчет числа эритроцитов в литре крови осуществлялся по формуле, исходя из разведения крови и количества квадратов в сетке. После математических сокращений достаточно было посчитанное количество клеток в камере умножить на 10 в 12-й степени и внести в бланк анализа.

Лейкоциты считали здесь же, но использовали уже большие квадраты сетки, поскольку лейкоциты в тысячу раз больше, чем эритроциты. После подсчета лейкоцитов их количество умножали на 10 в 9-й степени и вносили в бланк. У опытного лаборанта подсчет клеток занимал в среднем 3-5 мин.

Методы подсчета тромбоцитов в камере Горяева были очень трудоемки из-за малой величины этого вида клеток. Оценивать их количество приходилось только на основе окрашенного мазка крови, и сам процесс был тоже весьма трудоемким. Поэтому, как правило, количество тромбоцитов рассчитывали только по специальному запросу врача.

Лейкоцитарную формулу , то есть процентный состав лейкоцитов каждого вида в общем их количестве мог определять только врач – по результатам изучения мазков крови на стеклах.

Визуально определяя находящиеся в поле зрения различные виды лейкоцитов по форме их ядра, врач считал клетки каждого вида и общее их количество. Насчитав 100 в совокупности, он получал требуемое процентное соотношение каждого вида клеток. Для упрощения подсчета использовались специальные счетчики с отдельными клавишами для каждого вида клеток.

Примечательно, что такой важный параметр, как гемоглобин, определялся лаборантом визуально (!) по цвету гемолизированной крови в пробирке с соляной кислотой. Метод был основан на превращении гемоглобина в солянокислый гематин коричневого цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина. Полученный раствор солянокислого гематина разводили водой до цвета стандарта, соответствующего известной концентрации гемоглобина. В общем, прошлый век

Как стало: вакуумные контейнеры и гематологические анализаторы

Начнем с того, что сейчас полностью поменялась технология забора крови. На смену скарификаторам и стеклянным капиллярам с пробирками пришли вакуумные контейнеры. Использующиеся теперь системы забора крови малотравматичны, процесс полностью унифицирован, что значительно сократило процент погрешностей на этом этапе. Вакуумные пробирки, содержащие консерванты и антикоагулянты, позволяют сохранять и транспортировать кровь от точки забора до лаборатории. Именно благодаря появлению новой технологии стало возможным сдавать анализы максимально удобно – в любое время, в любом месте.

На первый взгляд, автоматизировать такой сложный процесс, как идентификация клеток крови и их подсчет, кажется невозможно. Но, как обычно, все гениальное просто. В основе автоматического анализа крови лежат фундаментальные физические законы. Технология автоматического подсчета клеток была запатентована в далеком 1953 году американцами Джозефом и Уолессом Культерами. Именно их имя стоит в название мирового бренда гематологического оборудования Bеckman&Coulter.

Подсчет клеток

Апертурно-импедансный метод (метод Культера или кондуктометрический метод) основан на подсчете количества и оценке характера импульсов, возникающих при прохождении клетки через отверстие малого диаметра (апертуру), по обе стороны которого расположены два электрода. При прохождении клетки через канал, заполненный электролитом, возрастает сопротивление электрическому току. Каждое прохождение клетки сопровождается появлением электрического импульса. Чтобы выяснить, какова концентрация клеток, необходимо пропустить через канал определенный объем пробы и сосчитать количество появившихся импульсов. Единственное ограничение – концентрация пробы должна обеспечивать прохождение через апертуру только одной клетки в каждый момент времени.

За прошедшие более 60 лет технология автоматического гематологического анализа прошла большой путь. Вначале это были простые счетчики клеток, определяющие 8-10 параметров: количество эритроцитов (RBC), количество лейкоцитов (WBC), гемоглобин (Hb) и несколько расчетных. Такими были анализаторы первого класса .

Второй класс анализаторов определял уже до 20 различных параметров крови. Они существенно выше по уровню в дифференциации лейкоцитов и способны выделять популяции гранулоцитов (эозинофилы + нейтрофилы + базофилы), лимфоцитов и интегральной популяции средних клеток, куда относились моноциты, эозинофилы, базофилы и плазматические клетки. Такая дифференциация лейкоцитов успешно использовалась при обследовании практически здоровых людей.

Самыми технологичными и инновационными анализаторами на сегодняшний день являются машины третьего класса , определяющие до сотни различных параметров, проводящие развернутое дифференцирование клеток, в том числе по степени зрелости, анализирующие их морфологию и сигнализирующие врачу-лаборанту об обнаружении патологии. Машины третьего класса, как правило, снабжены еще и автоматическими системами приготовления мазков (включая их окраску) и вывода изображения на экран монитора. К таким передовым гематологическим системам относятся оборудование BeckmanCoulter, в частности система клеточного анализа UniCel DxH 800 .

Современные аппараты BeckmanCoulter используют метод многопараметрической проточной цитометрии на основе запатентованной технологии VCS (Volume-Conductivity-Scatter). VCS-технология подразумевает оценку объема клетки, ее электропроводимость и светорассеяние.

Первый параметр – объем клетки – измеряется с использованием принципа Культера на основе оценки сопротивления при прохождении клеткой апертуры при постоянном токе. Величину и плотность клеточного ядра, а также ее внутренний состав определяют с помощью измерения ее электропроводности в переменном токе высокой частоты. Рассеяние лазерного света под разными углами позволяет получить информацию о структуре клеточной поверхности, гранулярности цитоплазмы и морфологии ядра клетки.

Полученные по трем каналам данные комбинируются и анализируются. В результате клетки распределяются по кластерам, включая разделение по степени зрелости эритроцитов и лейкоцитов (нейтрофилов). На основе полученных измерений этих трех размерностей определяется множество гематологических параметров – до 30 в диагностических целях, более 20 в исследовательских целях и более ста специфичных расчетных параметров для узкоспециализированных цитологических исследований. Данные визуализируются в 2D- и 3D-форматах. Врач-лаборант, работающий с гематологическим анализатором BackmanCoulter, видит результаты анализа на мониторе примерно в таком виде:

А далее принимает решение – надо ли их верифицировать или нет.

Стоит ли говорить, что информативность и точность современного автоматического анализа во много раз выше мануального? Производительность машин подобного класса – порядка сотни образцов в час при анализе тысяч клеток в образце. Вспомним, что при микроскопии мазка врачом анализировалось только 100 клеток!

Однако несмотря на эти впечатляющие результаты, именно микроскопия до сих пор пока остается «золотым стандартом» диагностики. В частности, при выявлении аппаратом патологической морфологии клеток образец анализируется под микроскопом вручную. При обследовании больных с гематологическими заболеваниями микроскопия окрашенного мазка крови проводится только вручную опытным врачом-гематологом. Именно так, вручную, дополнительно к автоматическому подсчету клеток, выполняется оценка лейкоцитарной формулы во всех детских анализах крови по заказам, сделанным с помощью лабораторного онлайн-сервиса LAB4U.RU.

Вместо резюме

Технологии автоматизированного гематологического анализа продолжают активно развиваться. По существу они уже заменили микроскопию при выполнении рутинных профилактических анализов, оставив ее для особо значимых ситуаций. Мы имеем в виду детские анализы, анализы людей, имеющих подтвержденные заболевания, особенно гематологические. Однако в обозримом будущем и на этом участке лабораторной диагностики врачи получат аппараты, способные самостоятельно выполнять морфологический анализ клеток с использованием нейронных сетей. Снизив нагрузку на врачей, они в то же время повысят требования к их квалификации, поскольку в зоне принятия решений человеком останутся только нетипичные и патологические состояния клеток.

Количество информативных параметров анализа крови, увеличившиеся многократно, поднимает требования к профессиональной квалификации и врача-клинициста, которому необходимо анализировать сочетания значений массы параметров в диагностических целях. На помощь врачам этого фронта идут экспертные системы, которые, используя данные анализатора, предоставляют рекомендации по дальнейшему обследованию пациента и выдают возможный диагноз. Такие системы уже представлены на лабораторном рынке. Но это уже тема отдельной статьи.

Метки: Добавить метки



Source: nuskin-team.ru


Добавить комментарий